傷害是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球每年有440萬人死于傷害，占總死亡人數(shù)的近8.0%。雖然隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，中國在過去三十年的傷害死亡率和傷殘調(diào)整生命年均呈下降趨勢(shì)，但傷害仍是第五大死亡原因，2017年占總死亡人數(shù)的7.0%。在全球氣候變化的背景下，環(huán)境溫度和健康之間的關(guān)聯(lián)受到了越來越多的關(guān)注。然而，當(dāng)前的研究主要聚焦在氣候變化對(duì)慢性病如心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的影響等，而氣候變化對(duì)傷害的風(fēng)險(xiǎn)尚不明確，尤其是在承受著傷害和氣候變化雙重負(fù)擔(dān)較重的發(fā)展中國家。因此，開展研究揭示氣候變化對(duì)傷害的健康風(fēng)險(xiǎn)是十分必要的。

　　2023年1月3日，暨南大學(xué)、廣東省公共衛(wèi)生研究院、廣東省疾病預(yù)防控制中心、湖南省疾病預(yù)防控制中心、云南省疾病預(yù)防控制中心、浙江省疾病預(yù)防控制中心、吉林省疾病預(yù)防控制中心、西藏自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心、中國科學(xué)院地理科學(xué)與資源研究所和中山大學(xué)等單位合作，在Nature Communications發(fā)表了題為“Temperature-related mortality in China from specific injury”論著。該研究納入了2013-2019年中國6個(gè)省份的近61萬傷害死亡個(gè)案，采用病例交叉設(shè)計(jì)和配對(duì)logistics回歸模型，評(píng)估了環(huán)境氣溫對(duì)不同傷害類型死亡的影響，并評(píng)估了未來氣候變化的傷害死亡風(fēng)險(xiǎn)。

　　結(jié)果顯示，日平均氣溫每升高1℃，傷害總體死亡風(fēng)險(xiǎn)增加0.50%(95%可信區(qū)間(CI):0.13%~0.88%)，其中故意傷害風(fēng)險(xiǎn)(1.13%，0.55%~1.71%)高于非故意傷害風(fēng)險(xiǎn)(0.40%，0.04%~0.77%)。在非故意傷害中，溺水、交通傷害和機(jī)械傷害死亡風(fēng)險(xiǎn)與氣溫的關(guān)聯(lián)最強(qiáng)；在故意傷害中，暴力傷害比自傷與氣溫的關(guān)聯(lián)更強(qiáng)。

　　為評(píng)估未來氣候變化潛在的傷害死亡風(fēng)險(xiǎn)，團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步量化了未來環(huán)境氣溫改變導(dǎo)致的傷害死亡負(fù)擔(dān)的變化�？傮w上，與2010年代相比，在RCP4.5情景下，中國因氣溫變化導(dǎo)致的傷害死亡總數(shù)將從2060年代的61348例(4.41/100000)增加到2090年代的67895例(4.88/100000)，而在RCP8.5情景下，將從2060年代的91480例(6.58/10萬)增加到2090年代的156586例(11.26/10萬)。在人群分布上，男性和15-69歲人群可能會(huì)因氣候變化引起的溫度上升而遭受更多的傷害死亡負(fù)擔(dān)。在地區(qū)分布上，中國各省與氣溫相關(guān)的傷害死亡在2060年代至2090年代均呈上升趨勢(shì)，尤其是西部和中部地區(qū)。

　　總的來說，研究發(fā)現(xiàn)環(huán)境氣溫升高與傷害死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，未來氣候變化驅(qū)動(dòng)的氣溫升高可能導(dǎo)致中國傷害死亡負(fù)擔(dān)增加，特別是交通傷害、溺水和自殺。本研究為全球氣候變暖對(duì)傷害死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響提供了證據(jù)，為氣候變化應(yīng)對(duì)策略的制定以及在全球變暖背景下建立與氣溫相關(guān)的傷害風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)提供科學(xué)依據(jù)。

　　該論文的第一作者是胡建雄（廣東省公共衛(wèi)生研究院）、何冠豪（暨南大學(xué)）、孟瑞琳（廣東省疾病預(yù)防控制中心），通訊作者為馬文軍教授（暨南大學(xué)）。